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抜かずに治すと出っ歯になる？

患者さんから、こちらに相談に来る前に他の矯正歯科で相談したら「抜かずに治したら出っ歯になる」と言われたと聞く事があります。
骨に対する奥歯の位置関係を全く診ないで治すとすると当然起こりえる事でしょう。
治療についてでもお話ししていますが、奥歯の位置をあるべき位置に戻してやり、まっすぐ立たせる事で前方の歯を引き起こすスペースが出来上がります。
普通のケースでは上顎も下顎も同様の処置をすれば出っ歯になる事はありません。

治療例として掲載しますが、下の写真は11歳の男の子の治療中の変化を示したものです。
左が上顎、右が下顎です。
上顎は元々出っ歯で、下顎はガタガタがひどい状態でした。

遠心移動前

上顎の治療は奥歯が前にきている状態を改善するために後ろに動かしました。
歯を抜かなくてもスペースが出来る事がお分かりいただけると思います。
下顎の治療は奥歯をきっちりとあるべき場所に戻してやる事により非常にきれいに並んでいます。

遠心移動後

後は上顎の前歯部分を後ろに出来たスペースを利用して、下げてあげれば治療終了です。

終了時

全体

終了時の写真です。出っ歯もきれいに治り、正常な噛み合わせになりました。

奥歯の位置づけの診断と、それをきちんと戻してあげる事が出来る治療法を行えば抜かずに治療しても出っ歯になる事はまずありえないでしょう。
確かに抜かずに並べると出っ歯になるケースは稀にありますが、抜くか抜かないかは奥歯をあるべき位置に戻してから判断しても遅くはないのです。